如果我的车祸申索被拒绝,我该怎么办?

向你的保险公司要求一封解释信,或者要求解决纠纷——否则,在索赔被拒绝后,你将不会收到赔付。
写的奥利维亚玫瑰
看过的凯萨琳Flear
如果你的车祸索赔被拒绝,要求公司提供一份书面解释,看看原因是否合理——如果你不同意,要求提出争议。
  • 被拒绝的索赔意味着您可能不会收到赔付(或只有部分赔付)。
  • 要求公司写一封信,看看你的索赔被拒绝是否有合理的理由。
  • 没有足够的保险,酒后驾驶,或者不准确的说法是否认的常见原因。
  • 如果你认为这是一个恶意的拒绝,你可以要求争议或聘请律师。

保险索赔被拒绝意味着什么?

保险索赔拒绝意味着你的保险公司已经找到理由拒绝你的保险要求。这意味着他们不会赔偿任何修理或伤害。
例子 你上了辅修课
轻微交通事故
这会毁了你的前保险杠和前灯。
  • 一个机修工估计你的修理费是3000美元。
  • 你的政策
    可扣除的
    是1000美元,所以你开始索赔程序来支付剩下的2000美元。
  • 你的保险公司的回应是拒绝你的索赔。
有时,你的保险公司在拒绝你的索赔时完全在他们的合法权利范围内——但有时你可以争取索赔批准,以获得根据你的司机保险单欠你的所有钱。

为什么我的保险公司会拒绝我的索赔?

保险理赔员负责批准或拒绝理赔。这个过程包括查看您的索赔细节,并核实在这种特殊情况下您的供应商是否确实欠投保人钱。
理算员接受过专门的培训,以防范保险欺诈——或者人们为了骗取保险公司的钱而做出的虚假索赔。但是,还有其他理由可以拒绝你的索赔。
以下是其中一些
索赔被拒绝的常见原因

你达到了保险限额

假设你出了车祸(你是有过错的司机),并招致了4万美元的医疗账单,但是,你购买的保险政策只包括高达3万美元的身体伤害费用,在你的1000美元免赔额之后。
在这种情况下,你的医疗服务提供者会拒绝你最后9000美元的索赔,因为你一开始就没有购买过那份保险。
会发生什么 :如果您达到保单限额,您将无法收到您所要求的全额理赔。

您购买的保险金额不足

如果你申请5000美元的医药费索赔但你的汽车保险单只包括
碰撞的报道
,你的索赔将被拒绝。
提醒一下,汽车保险的承保范围主要有以下几种:
会发生什么 如果你试图索赔的保险范围不在你的保单中,你将被拒绝。

你提交了不恰当的申请

在您的索赔中准确报告是您的索赔获得批准所不可或缺的。如果有任何错误报告,保险公司可以拒绝你的索赔——即使错误是无意的。
如果您在最初购买保险时被发现对任何信息不诚实,您的索赔也可能被拒绝。
会发生什么 如你在报告事故时出错,你的索偿可能会被拒绝。

你违反了州法律

保险公司可以拒绝你的索赔,如果你被发现在事故发生时参与非法活动,例如,在影响下。即使你不是事故中的过错方,比如当另一辆车撞到你时,你处于醉酒状态,这也适用。
会发生什么 如果你是酒后驾车,你就丧失了要求赔偿的权利。

你没有及时提交报告

如果您不必要地延迟提交,您的提供者可以拒绝您的索赔。一个
延期索赔
这也是保险欺诈的危险信号。
在你面对不得不向保险公司索赔的不幸情况之前,阅读保险单上的细则将帮助你决定购买正确的保险单。
会发生什么 如果你等待太久才提出索赔,你可能仅仅因为延误而被拒绝承保。
关键 如果你超出了你的保险范围,没有及时提交,或者违反法律,以及其他原因,索赔可以被合法地拒绝。

如果我的保险索赔被拒绝怎么办

如果你的汽车保险索赔被拒绝,你的情况也不是没有希望。你可能仍然能够得到保险公司欠你的赔付。
如果你的索赔被拒绝,你的选择如下:
要求解释 要求你的公司提供一封拒绝信,说明你的索赔被拒绝的原因。这第一步很重要,这样你就有书面证明你的保险公司了解你的情况。它还将帮助您评估您的提供者拒绝您的索赔是对还是错。
请求争议 向您的提供商提出争议是对提供商拒绝您索赔的决定提出质疑的正式方法。在申诉过程中,索赔人将需要提供所有可能的证明,说明根据购买的保单,提供商为什么欠钱。
聘请独立的理赔师 :独立理赔员是第三方保险理赔员,他们可以通过核实你的车辆和损失的所有信息来帮助你。
联系保险部门 这将使您的案件进入仲裁阶段,在此阶段,第三方将考虑案件的双方(您与您的保险提供商),并就您的索赔是否应该维持或拒绝做出具有法律约束力的决定。
聘请律师 这个步骤和联系保险部门的效果是一样的,但是车祸律师比保险部门更有效、更及时(对你来说也更省力)。在免费咨询之后,律师事务所将花费你的钱,可能不值得,除非你的提供者在法律上欠你一大笔索赔费用。
关键 如果你的索赔被拒绝,你可以提出正式的争议或聘请第三方调解员来评估情况。

如何防止车祸索赔被拒

比抗辩索赔拒绝更简单的是首先尽你所能防止你的索赔被拒绝。
以下是你可以做的事情,以防止你的保险索赔被拒绝:

立即报告一切

及时是保险索赔的关键。
你等得越久,
你的申请就越有可能被拒绝。

准确报告一切

保险理赔理算员受过训练,要注意保险欺诈。任何关于事故的不准确报告都会给理赔人员带来巨大的危险信号。
确保你在报告以下内容时总是积极主动和诚实的:
  • 车辆的状况,包括行驶里程和已作出的重大改进
  • 你的人口和事故发生时的情况
  • 事故细节,比如事故发生的时间
如果您报告了任何不正确的信息,保险公司可能会有合法的索赔拒绝-即使这些错误信息是您无意的。在你正式提交保险索赔之前,你应该反复检查你提供给你的供应商的所有信息。

向警方报案

如果你的车辆损坏是由于故意破坏或其他犯罪活动,你应该向警方报案。没有向警方报告故意破坏财物的行为可能是保险欺诈的迹象。

获得维修费用估算(并将其记录下来)

从一个
专业的技师
帮助您了解您需要索赔的确切金额。它还验证您向保险提供商索赔的金额。

立即就医

你可能需要几天或几周的时间才能感受到事故对身体的影响。事故发生后,尽快就医,用医疗记录核实任何潜在的伤害总是一个好主意。
如果你等待太久才寻求治疗和申请
身体伤害
索赔,你的保险公司可能怀疑保险欺诈,拒绝你的索赔。从一开始就积极主动地寻求医疗救助可以保护你免受最终的索赔被拒绝。

仔细阅读保险单上的细则

如果您提出的索赔不包括在您的保单中,您的供应商将有一个合法的索赔拒绝。通读保险单的细节,了解当你提出索赔时,你可以合理地(和合法地)期望从你的保险提供商那里得到什么。
关键 为了避免索赔被拒绝,了解你的保险范围,并确保准确及时地报告一切。
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常见问题

首先,通读你的保单,确认你的保险范围和免赔额。要求你的医疗服务提供者提供一封信,说明你的索赔被拒绝的原因。然后,你可以向你的公司提出争议。
如果这是不成功的,你可以联系一个独立的索赔理算员,聘请一个车祸律师的法律建议,或联系保险部门,看看你的供应商支付你所欠的。
是的,有可能。如果你报告的事故在你的驾驶记录上留下了负面的印记,你的保险费率可能会上升。
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这取决于你的情况。医疗费用的索赔被拒绝可能意味着你负担不起的巨额费用,必须自掏腰包。如果你报告的事故在你的驾驶记录上留下了负面的印记,你也可能会看到更高的保险费率。
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